Bệnh viêm quanh khớp vai khá phổ biến ở nước ta. Biểu hiện của bệnh là xuất hiện những cơn đau khi thực hiện các cử động dang tay hay xoay cánh tay. Cơn đau lan tỏa từ mỏm vai tới 2 cánh tay và lan xuống tới đến khuỷu tay dẫn đến suy giảm khả năng vận động của tay. Như vậy, những tổn thương mà bệnh gây ra là gì và chữa căn bệnh này ra sao?
.png)
Những thương tổn mà viêm quanh khớp vai gây ra:
Hình ảnh viêm gân: Thường khu trú ở các cơ bả vai và cơ nhị đầu dài, dưới dạng hoại tử và vôi hóa trong gân. Triệu chứng xuất hiện khi các ổ ngấm vôi này cản trở vận động tại các cơ. Đối với bệnh nhân viêm gân ở điểm cô lập, hay còn gọi là “viêm quanh khớp đơn giản của vai không cứng liền khớp”.
– Viêm túi thanh mạc dưới mỏm cùng vai denta : các tổn thương thoái hóa có thể lan tới túi thanh mạc dưới mỏm cùng vai – denta, mà chức năng của các túi này là giúp cho sự chuyển động trượt giữa lớp cơ nông và lớp cơ sâu được dễ dàng. Cũng có thể hình thành những chỗ dính giữa bao khớp và sụn chu vi khớp. Sự kết hợp viêm túi thanh mạc với viêm gân đã gây nên viêm quanh khớp vai cứng liền khớp.
(1).jpg)
Những biểu hiện của viêm quanh khớp vai
– Đau xuất hiện dần dần: Nhất là khi dạng tay và xoay cánh tay vào trong, rồi trở thành thường xuyên. Từng bước tiến triển, đau lan tỏa từ mỏm vai, tới cánh tay và khuỷu tay, gây cản trở chức năng rõ rệt.
– Hạn chế vận động: Động tác dạng và xoay tay vào trong thường bị hạn chế ở 45 độ, nếu cố gắng quá biên độ đó sẽ gây nên đau ê ẩm. Đôi khi sau “ngưỡng đau” đó người bệnh thấy hết đau và có thể thực hiện được các động tác thụ động do đã vượt qua được chỗ tổn thương gây dưới mỏm cùng vai. Trong thể cứng liền khớp, đau tăng lên, dẫn tới “khóa cứng vai”.
– Loạn dưỡng chi trên do phản xạ hay hội chứng vai – bàn tay : thêm vào triệu chứng đau ở vai, cánh tay, lại xuất hiện những rối loạn vận động và loạn dưỡng ở bàn tay (các ngón tay trở nên cứng đơ, ở tư thế gấp).
Phương pháp điều trị
1.Thể vai đai đơn giản
Bao gồm điều trị tại chỗ và toàn thân. Điều trị tại chỗ thường được thực hiện tại các cơ sở chuyên khoa bằng việc tiêm ngấm corticoid vào trong khớp với điều kiện vô khuẩn nghiêm ngặt, bằng kim nhỏ có độ vát ngắn.
HIệu quả của tiêm ngấm corticoid giúp giảm đau rất tốt tuy nhiên cũng nên kết hợp với việc điều trị toàn thân, nhất là ở những thể đau trong tư thế nằm nghiêng. Còn đối với thể mãn tính khác cần cân nhắc và thận trọng khi tiêm nhắc lại.
a.Điều trị toàn thân: Nên sử dụng các thuốc giảm đau như: alaxan, paracetamol,… Nếu tình trạng đau không được cải thiện hay gia tăng khiến người bệnh không thể chịu được có thể điều trị tiếp từ 2 – 4 tuần các loại thuốc chống viêm, giảm đau mạnh như: voltaren 100 – 150mg/ngày, hoặc apranax (naproxene sodique) viên 275mg, từ 3 đến 4 viên/ ngày, hoặc tilcotil viên 20mg, 1 viên/ngày.
b.Phục hồi chức năng: Sau khi các cơn đau chấm dứt, vận động của các khớp còn hạn chế nên tiến hành vận động liệu pháp tại các cơ sở chuyên khoa phục hồi chức năng. Chú ý tập dần từng bước tránh việc nóng vội có thể khiến các tổn thương chưa hoàn toàn bình phục nặng thêm.
2.Thể vai đau cấp
Chủ yếu điều trị toàn thân bằng các thuốc giảm đau
a.Thể vai khóa cứng (co rút bao khớp)
Người bệnh cần được thông tin chính xác về các hình thái tiến triểu của bệnh. Có hai pha: pha 1 là pha đau, việc áp dụng các biện pháp điều trị như trong thể vai đau đơn giản là cần thiết. Pha 2 nổi bật là trạng thái vai bị cứng đờ, trong các quá trình đó cần sử dụng các loại thuốc chống viêm – giảm đau chỉ phát huy tác dụng khi đau tái phát, thường là sau khi gắng sức.
Pha này thường kéo dài từ 6-18 tháng, dưới tác dụng của vận động liệu pháp, bệnh sẽ dần hồi phục, có thể tới mức hoàn toàn. Nếu người bệnh được hướng dẫn và tự giác tập vận động khớp vai thì khả năng hồi phục chức năng sẽ nhanh, ngược lại nếu luyện tập quá mức, thời gian khỏi bệnh sẽ kéo dài hơn.
3. Thể vai giả liệt:
a. Vỡ cái chóp của các gân xoay: Trong các trường hợp này có hai tình huống có thể gặp: bệnh nhân trẻ, năng động, mới bị chấn thương có chỉ định tuyệt đối phẫu thuật, với mục đích khâu nối lại chóp của các gân xoay; bệnh nhân có tuổi, đến muộn, trước tiên cho sử dụng các biện pháp giảm đau, chống viêm, vận động liệu pháp nhẹ nhàng. Nếu phục hồi chức năng không đạt được hiệu quả sau 3 – 4 tháng, cần cân nhắc tới biện pháp can thiệp phẫu thuật.
b. Điều trị đau quanh khớp vai bằng châm cứu bấm huyệt: Có thể kết hợp châm cứu giảm đau. Các biện pháp bấm huyệt và nắn chỉnh phải có chỉ định của chuyên khoa điều trị vật lý – phục hồi chức năng. Nếu tác động quá mạnh hoặc tiến hành trong giai đoạn cấp có thể sẽ làm thương tổn nặng thêm. Đã có không ít bệnh nhân trở nên tàn phế do nắn chỉnh – bấm huyệt một cách tùy tiện
.jpg)
Hyluflex có thành phần chính: Hydrolyzed Collagen Type II, Hyaluronic acid, Glucosamine HCL, Chondroitin sulfate, MSM, Vitamin B1 (Thiamine Mononitrate), Pyridoxine HCL, Vitamin D3, Boswellia Serrata, Chinese Skullcap, Bromelain, Black Catechu, Turmeric Extract, Chiết xuất rễ gừng (Ginger Root Extract), Tiêu đen (Bioperine).
Công dụng:
– Hỗ trợ phục hồi và tái tạo sụn, tăng tiết dịch nhờn cho khớp,
– Hỗ trợ sự hoạt động linh hoạt của các khớp xương, giảm thoái hóa khớp.
– Hỗ trợ giảm đau do khô khớp, viêm sưng khớp.
– Hỗ trợ phục hồi và tái tạo sụn, tăng tiết dịch nhờn cho khớp,
– Hỗ trợ sự hoạt động linh hoạt của các khớp xương, giảm thoái hóa khớp.
– Hỗ trợ giảm đau do khô khớp, viêm sưng khớp.
Đối tượng sử dụng: Dùng cho người trưởng thành (trên 18 tuổi), người vận động nặng nhọc, người bị loãng xương, thoái hóa xương khớp, chấn thương xương khớp,
Hyluflex.com (Tổng hợp)